Terapia hormonal vale a pena?

Terapia hormonal é uma das áreas mais controversas e ainda cheia de conceitos antigos e desatualizados, mas é importante entender que nem todos hormônios são iguais (nem as vias e doses) e os tratamentos devem ser individualizados. ⠀
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Quando bem indicada e bem executada, é uma bela ferramenta para promoção de saúde e melhora da qualidade de vida.⠀
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A terapia hormonal é, atualmente, o tratamento mais eficaz para o alívio dos sintomas da perimenopausa e pós-menopausa causados pela queda dos hormônios, principalmente de estrogênios, levando às ondas de calor (fogachos), secura vaginal, problemas para dormir, dores articulares, dificuldade de concentração e piora da memória, alteração do humor, entre outros sintomas.⠀
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Ela também é aprovada para prevenção da osteopenia e osteoporose, dada a importância do estradiol para a resiliência e saúde óssea.⠀
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Resumidamente, as indicações de terapia hormonal, segundo guideline da North American Menopause Society (NAMS) e Food and Drug Administration (FDA), são:⠀⠀

• Sintomas vasomotores: ondas de calor/fogachos;⠀
• Prevenção de perda óssea;⠀
• Hipoestrogenismo precoce: menopausa precoce (<40 anos), hipogonadismo, menopausa cirúrgica (retirada dos ovários);⠀
• Sintomas genitourinários: atrofia vaginal (ressecamento vaginal, desconforto e dor na relação sexual), perda de urina.⠀

Além disso, quando bem indicada, a TH está associada à redução de risco de doenças crônicas, como diabetes mellitus tipo 2, doenças cardiovasculares, Alzheimer, câncer de cólon, entre outras.

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